Indagini Antifrode Assicurativa
Indagini Antifrode Assicurativa
Siamo specializzati nell’identificazione e nel contrasto delle frodi assicurative, incluse quelle relative a polizze contro i danni (LFA, LCA), Casse Malati (LAMal) e furti. Attraverso il nostro approccio innovativo e l’uso di tecniche avanzate di Analisi Incrociata dei Dati, siamo in grado di individuare rapidamente anomalie, ridurre i tempi di indagine, ottimizzare i costi e migliorare l’efficienza nella gestione dei sinistri.
Vantaggi per le Compagnie Assicurative
Competenza – Professionalità – Etica
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Il nostro impegno: proteggere il sistema assicurativo
Le frodi assicurative rappresentano una minaccia crescente per il sistema economico e sociale svizzero. Con un team di esperti autorizzati e tecniche investigative conformi alle normative, offriamo soluzioni personalizzate per identificare comportamenti illeciti e proteggere gli interessi delle compagnie assicurative e degli assicurati.


Truffe nelle Casse Malati: una sfida crescente
Il sistema delle casse malati svizzero, tra i più avanzati al mondo, non è immune da problematiche legate a dichiarazioni fraudolente di malattie o infortuni. Questi comportamenti scorretti compromettono la fiducia e generano costi aggiuntivi, con un impatto diretto sui premi assicurativi pagati da tutti gli assicurati.
Le conseguenze delle frodi
- Impatto economico: Aumento dei costi operativi per le casse malati, con effetti diretti sui premi.
- Problemi etici e sociali: Minaccia al principio di solidarietà, pilastro del sistema sanitario svizzero.
- Riduzione delle risorse: Distrazione di fondi destinati a casi legittimi verso la gestione delle frodi.
Normative di riferimento: un approccio legale e trasparente
Le investigazioni sono condotte nel pieno rispetto delle normative svizzere, che bilanciano il diritto al controllo con la tutela della privacy degli assicurati. Ecco i principali riferimenti normativi:
- Articolo 43a LAMal (Legge federale sull’assicurazione malattie)
Regola l’uso di investigatori privati per verificare sospette frodi, garantendo il rispetto della privacy degli assicurati. - Articolo 59 LPGA (Legge sulla parte generale delle assicurazioni sociali)
Stabilisce i criteri per la raccolta di informazioni da parte delle assicurazioni sociali, con particolare attenzione alla proporzionalità delle azioni investigative. - Articolo 148a CP (Codice penale svizzero)
Definisce la truffa assicurativa come un reato, punibile con multe o pene detentive fino a cinque anni, a seconda della gravità del caso. - Ordinanza sull’impiego di investigatori (OII)
Regola l’autorizzazione e l’impiego di investigatori privati, garantendo trasparenza e documentazione completa dei processi. - Legge federale sulla protezione dei dati (LPD)
Garantisce che i dati raccolti durante le indagini siano trattati con riservatezza e utilizzati esclusivamente per lo scopo dichiarato.

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